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besotees!

consultorio cesación tabáquica

Hola chicos! ¿Cómo están? El jueves me toco concurrir al consultorio de cesación tabáquica en San Martín,  pude ver únicamente 1 solo paciente y si bien la doctora me explico bastante sobre el tema y como trabajaban, me surgieron algunas dudas. Les comento brevemente el caso que me toco:

Paciente sexo masculino de 52 años de edad, fumador desde los 25 años (29.7 pack year), sin antecedentes relevantes, consulta por recaída en su tratamiento después de 6 meses de haber dejado el tabaco. El paciente concurre a la consulta el jueves 26/2 por decisión propia con deseo de comenzar nuevamente el tratamiento. Refiere que volvió a fumar durante un viaje que compartía junto a otros fumadores hace aproximadamente 3 meses. Se decide como “día de” el 15 de marzo y se prescribe bupropion y parches de nicotina. Se le solicita que regrese a la consulta dentro de 7 días.

Me quedan dudas respecto al tratamiento, este paciente particularmente había intentado dejar de fumar 3 veces por su cuenta y ninguno de estos intentos superaban el mes/ mes y medio.  Hace aproximadamente un año atrás busca ayuda médica y comienza tratamiento con bupropion y parches de nicotina, 6 meses después presenta una nueva recaída.

Mis dudas son las siguientes: en un paciente como este, con varios intentos para dejar de fumar 1)¿existe alguna alternativa terapéutica farmacológica posterior a las 8/9 semanas de tratamiento con parches de nicotina y bupropion en pacientes con múltiples recaídas? ¿Saben si la prolongación de este tratamiento es efectiva? Y una duda mas, no es este el caso pero si el paciente fuese adicto además a otra sustancia como por ejemplo: alcohol 2)¿Tienen algún conocimiento en relación a como se trabaja en este caso? Es decir: ¿Se tratan ambas adicciones en conjunto? ¿O se debe tratar primero una y después la otra?. Muchas gracias! Saludos.

Bienvenidos!!!!

Este es el blog del Grupo 1 de la cursada de Medicina Familiar.

Soy Vivián Alias D´Abate, médica del Servicio de MF del hospital y nos juntaremos en las UDAS (unidad docentes asistencial), un espacio diferente para compartir aspectos de la atención de los pacientes que hacen  a nuestra formación como médicos.

Es nuestro lugar de encuentro donde postearán entradas  consultas de los pacientes, reflexiones, aportes bibliográficos, experiencias...

Tambien pueden diseñar este espacio como más les guste, pueden cambiar el fondo, poner música, compartir enlaces interesantes, etc,  subir fotos , lo tendrán que ir explorando (si alguien se anima puede comenzar!!).

Nos encontramos el miércoles que viene y  charlaremos personalmente.

Saludos

Vivián